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溫差大血壓忽高忽低容易血管瘤破裂
Jan 23rd 2013, 17:01

歲末寒冬溫差大,腦中風機率大增,其中,血管瘤破裂,更是中風後昏迷甚至死亡的重要原因,台中市86歲的陳姓老先生腦中風,進一步檢查發現老翁很罕見的,在腦部左右兩側「後交通動脈支」都有血管瘤,右側已破裂,左側很可能會破裂,由於患者年紀大,醫師沒有採取傳統手術,改以血管攝影導管進行栓塞,讓老先生可以很快恢復。

陳姓老先生蜘蛛膜下腔出血,也就是一般人說的腦中風。進一步血管攝影,醫師發現,老翁腦部左右側後交通動脈支都有動脈瘤,右側血管瘤破裂,左邊的動脈瘤也快破掉。台中慈濟醫院影像醫學部主任嚴寶勝說,「動脈瘤並不是腦腫瘤,而是一種動脈血管異常,較薄的動脈壁向外凸出膨脹形成一個像氣球狀的血管病變。」這種瘤在動脈內的任何部分都可能形成,但只有位於腦部的動脈,會導致嚴重出血性腦中風問題。而冬季因溫差大,血壓忽高忽低,動脈瘤破裂的機率因此大增。

神經外科楊道杰醫師指出,左右側後交通動脈支都有動脈瘤的情形十分罕見,傳統顱內動脈瘤手術,比較不會復發。但患者年事已高,「因此決定透過血管栓塞,以「改良式白金線圈栓塞術」,替老先生將動脈瘤堵起來。

楊道杰醫師表示,血管疾病多年來位居國人第二大死因,顱內動脈瘤破裂出血是致死主因之一,台灣顱內動脈瘤病患發生率10萬人有5個,好發年齡集中40到60歲,除非破裂出血,大多數並沒有症狀。 楊道杰 醫師特別提醒本來就有血管疾病的患者,在氣溫突然改變時,需特別注意控制血壓。

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