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奇蹟!男大生心臟停止一小時後成功救回
Jan 14th 2013, 13:31

    一名大學三年級徐同學在去年十一月騎機車上學途中發生車禍,因外傷併發急性心衰竭、急性肺損傷及低血氧,到院前已經心跳停止,經台北榮總緊急放置「葉克膜」體外維生系統,以及進行低溫療法,住院一個多月,出院三天從就恢復正常上課,目前已經沒有明顯神經及智力缺損。

    台北榮總急診部主任黃睦舜表示,徐同學在車禍後先由消防局人員先替他進行CPR,接著送到急診室緊急進行氣管內插管,並連續性體外心臟按摩、二次電擊,經過大約一小時持續有效的CPR之後,徐同學恢復自發性脈博及心跳,但因心跳、血壓不穩,醫療團隊緊急替他置放葉克膜體外維生系統、並且進行低溫療法。

    北榮心臟外科主治醫師張效煌指出,一般的低溫療法都是應用在腦部有受損的患者身上,例如缺血性腦病變、缺氧性腦病變、以及外傷的病人,主要目的是減少患者腦部組織受損。

    張效煌說:「這一類的病人我們通常使用低溫療法的方式是,把病人的體溫降到33度,持續的時間是從二十四小時到七十二小時不等,最嚴重的狀況會使用到七十二小時,主要目的是讓腦部組織能夠讓新陳代謝的降低減少腦部受損的情況,讓腦細胞和腦組織消腫,讓腦壓不要升高太多,對腦袋瓜也有保護的效果。」

    張效煌指出,過了七十二小時之後會把病人的體溫慢慢提升,但也不能讓他一下子提升太多,不然的話腦組織也容易水腫,提升的速度是每二個小時上升半度,一直提升到正常體溫,這樣對病人才會有最好的保護效果。而徐同學在第三天結束低溫療法,第六天移除氣管內插管及呼吸器,第七天回復正常意識狀況,第八天就可下床量體重,至今沒有明顯的神經及智力缺損,還在病房度過了21歲生日。

    黃睦舜表示,徐同學長達一小時心跳停止後能奇蹟救活,而且沒有造成腦損傷是極為罕見,翻遍文獻,台北市到院前心跳停止案例當中,只有3.9%比例救回,在長達一小時心臟停止後還能救回,都是因為消防局、急診室團隊接力搶救,才奇蹟撿回一命。

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