聽心雜音和心電圖篩檢心臟病,確診率過低,只有心臟超音波確診率高達98%。如果學校設有AED,許多先天性心臟病學童的命運或許將因此改觀。
■編者按:經各界不斷呼籲,立法院上個月25日三讀通過《緊急醫療救護法》部分條文修正案,規定百貨公司、公園、運動中心等人口密集公共場所,應設置俗稱「傻瓜電擊器」的「自動體外心臟電擊去顫器」(AED)等緊急救護設備,提升心臟病猝發急救成功率。
這法案的修正通過似嫌太晚,因許多人罹患先天性心臟病而不自知,已有家庭因公共場所少了AED,造成終生遺憾。以下的真實故事,希望喚起國人對先天性心臟病多一分認識,定期檢查、保養心臟。
「如果,我們早有完善的學生健檢制度,我們也早像日本所有學校、公共場所都有AED(傻瓜電擊器),或許我的兒子可以繼續他燦爛的人生。」
在台灣先天性心臟病關懷協會網誌,一個心痛的媽媽寫下了這封信,她的獨生子10月間在學校運動會大隊接力賽後猝死,死因是肥厚性心肌病變,劇烈運動後出現致命的心室抖顫。
17歲,一個正在逐夢的年齡。媽媽說,他熱愛運動、唱歌、演練數學,在這之前,孩子體型標準、身體健康、活潑外向,外表完全看不出來有任何病兆,如果學校設有AED,命運或許改觀。
愛子驟逝之後,媽媽諮詢很多醫師,查了很多資料,這才發現台灣常規的新生兒健檢、學生健檢,還停留在身高體重、視力、蛀牙等無關緊要的檢查,對於心臟等重大器官,仍以最簡單的聽診帶過。
深刻體會到學童心臟病篩檢的重要,透過網路搜尋,她發現曾經有一個醫師不計成本連續10年為台中縣(縣市合併前)34萬9千名國小、國中新生,以可攜式心臟超音波進行學童心臟健檢,並不斷宣導心臟超音波檢查對預防校園心因性猝死的重要性。
這個人就是中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖,雖然後來因為縣市合併,這項全國首創的中小學新生心臟超音波檢查走入歷史,陳豐霖也成立台灣先天性心臟病關懷協會,透過宣導,盼喚起民眾了解定期做心臟超音波檢查的重要。
陳豐霖說,在醫療技術不斷進步下,太多臨床報告顯示,以聽心雜音篩檢心臟病,其確診率僅有3成,高達7成致命性心臟病可能沒有心雜音;以心電圖篩檢,確診率稍高,卻也只有4成,只有心臟超音波確診率高達98%。
以肥厚性心肌病變這種疾病來說,多數患者沒有心雜音,心電圖也只有在出現心室顫抖時可以出現變異,但透過心臟超音波專業醫師卻可以看出心臟結構異常。
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